인지활동 자료, 결국 직접 만들었습니다 — 3개월 걸린 이야기

주간보호센터를 하면서 매달 나가는 돈 중에 프로그램 자료비가 있습니다.

인지활동 교재를 파는 곳은 많습니다. 저희도 여러 곳 써봤습니다. 그런데 어느 순간 이런 생각이 들었습니다.

“이거, 계속 사는 게 맞나.”

올해 초부터 조금씩 만들기 시작해서 3개월쯤 걸렸습니다. 지금은 저희 센터에서 그걸 씁니다.

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왜 직접 만들기로 했나

이유는 두 가지였습니다.

1. 너무 단순한 게 반복됩니다

이게 첫 번째입니다. 사서 쓰는 자료는 비슷한 형태가 계속 돌아옵니다. 색칠하기, 선 잇기, 빈칸 채우기. 한 달 쓰면 어르신들이 알아보십니다.

앞서 인지 프로그램 운영 글에서도 적었지만, 난이도가 낮은 활동은 반응이 없습니다. 어르신들은 쉬운 걸 좋아하시지 않습니다. 그런데 시중 자료는 안전하게 만들다 보니 대개 쉬운 쪽으로 갑니다.

2. 비용이 계속 나갑니다

두 번째는 돈입니다. 한 번 사고 끝나는 게 아닙니다. 매달, 매 분기 계속 나갑니다. 그런데 받아보면 늘 비슷합니다.

한 번의 비용이 크지는 않습니다. 다만 “이만큼 쓰는데 결과가 이건가” 하는 생각이 쌓입니다. 그게 아깝다는 느낌으로 오면 그때가 만들어 볼 때입니다.

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무엇을 만들었나

크게 두 갈래로 나눴습니다. 진행자가 쓰는 것과 어르신이 직접 만지시는 것입니다.

진행자용 — TV·빔프로젝터로 다 함께

앞에서 화면을 띄우고 직원이 진행하는 방식입니다. 단체 프로그램에 씁니다.

• 문제를 음성으로 읽어 줍니다
• 카운트다운 타이머를 켜고 끌 수 있습니다
• 무선 프레젠터로 넘길 수 있습니다 — 진행하면서 노트북 앞에 서 있지 않아도 됩니다

어르신용 — 태블릿으로 직접

어르신이 손으로 눌러 가며 하시는 방식입니다. 개별 활동이나 자유 시간에 씁니다.

• 이름을 누르고 시작하면 본인 기록이 남습니다
• 추억 앨범 — 옛 물건, 고향 풍경, 명절 사진을 등록해 두면 회상 활동에 나옵니다
• 활동 기록이 날짜·이름·활동·단계·점수로 정리돼서 급여제공기록지 쓸 때 참고가 됩니다

영역은 9개

오늘은 며칠(지남력) · 숫자 놀이 · 추억 회상 · 낱말 놀이 · 시장 놀이 · 색깔 모양 · 다른 그림 찾기 · 순서 기억 · 몸으로 놀이

난이도는 3단계

단계	대상
1단계	중증
2단계	중등도
3단계	경증

이게 만들면서 가장 신경 쓴 부분입니다. 저희는 조를 나누지 않고 같은 활동을 하되 난이도를 다르게 갑니다. 그러려면 같은 영역에 세 가지 수준이 다 있어야 합니다. 시중 자료는 대개 한 가지 수준으로만 나옵니다.

빙고는 따로

빙고가 저희 센터에서 제일 반응이 좋은 프로그램입니다. 그래서 따로 만들었습니다.

• 숫자(1~25, 1~50)뿐 아니라 과일·채소, 추억의 물건으로도 됩니다
• 판 크기를 3×3 / 4×4 / 5×5로 고를 수 있습니다
• 어르신마다 다른 판이 인쇄됩니다. 무작위로 섞여서 나오니까요

여기에 추첨기를 붙였습니다. 화면에서 공이 둥근 통 안에서 돌다가 하나씩 나옵니다. 별것 아닌 것 같은데 이게 반응이 좋습니다.

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문제를 고르는 기준

기준은 하나였습니다. 어르신 세대에 맞출 것.

그래서 문제가 이런 식입니다.

• 설날 아침, 어른께 드리는 큰절 인사를 무엇이라 하나요?
• 추석에 먹는 반달 모양 떡은 무엇인가요?
• 김장 김치를 담글 때 주로 쓰는 채소는 무엇인가요?
• 더운 여름, 손으로 부쳐 바람을 만드는 것은 무엇인가요?

명절, 김장, 부채. 지금 20대에게 물으면 모르는 것도 있습니다. 하지만 저희 어르신들은 평생 하신 일입니다.

회상 활동을 넣은 이유도 여기 있습니다. 옛 기억을 꺼내는 활동은 그 자체로 인지에 도움이 됩니다. 오래된 기억은 치매가 진행돼도 비교적 늦게까지 남습니다. 최근 일은 잊으셔도 젊은 시절 이야기는 술술 나오십니다.

그러니 어르신이 못 하시는 걸 시키는 게 아니라, 잘하시는 걸 꺼내 드리는 쪽으로 만들었습니다. 이게 자료를 만드는 것과 사서 쓰는 것의 가장 큰 차이입니다. 사서 쓰면 우리 어르신들이 누구인지가 반영이 안 됩니다.

문제를 읽어 주는 기능도 같은 맥락입니다. 귀가 어두우신 분, 한글을 모르시는 분이 계십니다. 그분들이 참여를 안 하시는 건 의지가 없어서가 아니라 그 형태로는 할 수 없으셔서입니다. 소리로 읽어 주면 그 문제가 사라집니다.

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3개월, 그리고 지금도

올해 초부터 시작해서 3개월쯤 걸렸습니다. 한 번에 몰아서 한 게 아니라 조금씩 했습니다. 센터 운영하면서 하는 일이라 그럴 수밖에 없었습니다.

그리고 지금도 계속 고치고 있습니다. 문제를 더 넣고, 새로운 활동도 만들어 보려고 합니다.

이게 사서 쓰는 것과 결정적으로 다른 점입니다. 반응이 없으면 그 자리에서 바꿀 수 있습니다. 어르신들이 어떤 문제에서 막히시는지, 어떤 활동에서 웃으시는지 보고 다음 주에 반영합니다. 사온 교재는 그게 안 됩니다.

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직원들 반응

생각보다 훨씬 좋았습니다.

가장 자주 듣는 말은 “어르신 심심해하실 때 바로 드릴 수 있어서 좋다” 는 것입니다. 정규 프로그램 시간이 아니어도 됩니다. 티타임이나 오후 자유 시간에 태블릿 하나 켜 드리면 됩니다.

빙고도 반응이 좋습니다. 숫자만 있는 게 아니라 과일이나 추억의 물건으로도 되니까 같은 빙고를 여러 번 해도 지루하지 않습니다. 화면에서 공이 돌아가는 것도 직원들이 재밌어합니다.

적응은 금방 했습니다. 어렵게 만들지 않았거든요. 화면 몇 개 누르면 시작됩니다. 직원 교육을 따로 할 필요가 없었습니다.

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어르신들 반응

여기는 좀 나뉩니다.

처음에는 태블릿을 어색해하셨습니다. 낯설어하시고, 손대기를 꺼리시는 분도 계셨습니다. 당연합니다. 평생 안 쓰시던 물건이니까요.

그런데 옆에 앉아서 몇 번 알려드리니 재밌어하셨습니다. 두세 번이면 됩니다. “여기 누르시면 돼요” 하고 같이 해보는 것으로 충분했습니다.

다만 나뉘는 지점이 있습니다.

어르신	태블릿 적응
인지가 괜찮으신 분	금방 적응하시고 혼자 하십니다
인지 저하가 있으신 분	옆에서 어느 정도 도움이 필요합니다

인지 저하가 있으신 분은 계속 곁에 있어야 합니다. 화면을 못 찾으시거나, 방금 뭘 하고 있었는지 잊으십니다. 그러니 태블릿을 드린다고 손이 덜 가는 게 아닙니다. 이건 미리 아셔야 합니다.

대신 이런 분들께는 진행자용을 큰 화면에 띄워 놓고 다 같이 하는 쪽이 낫습니다. 그래서 두 가지를 나눠 만든 것입니다.

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만들어 보니 알게 된 것

세 가지입니다.

1. 자료가 문제였던 게 아니라 ‘우리 어르신’이 반영이 안 됐던 것입니다. 시중 자료가 나빠서가 아닙니다. 모든 센터에 다 맞게 만들려니 평균으로 갈 수밖에 없습니다. 그런데 프로그램은 평균이 아니라 오늘 그 자리에 계신 분들에게 맞아야 합니다.

2. 만드는 것보다 고치는 게 본론입니다. 3개월 걸려 만든 건 시작일 뿐입니다. 실제 값어치는 반응 보고 계속 고치는 데서 나옵니다.

3. 기술이 필요한 게 아니라 기준이 필요합니다. 어려운 걸 만들려고 하면 못 만듭니다. “우리 어르신들이 뭘 잘하시나” 하나만 잡고 시작하면 됩니다. 나머지는 만들다 보면 정리됩니다.

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정리

항목	내용
만든 이유	시중 자료가 너무 단순한 게 반복 + 비용이 계속 나감
기간	올해 초부터 3개월, 지금도 업데이트 중
구성	진행자용(TV·빔) / 어르신용(태블릿) 두 갈래
영역	9개 (지남력·숫자·회상·낱말·시장·색깔·다른그림·순서·몸놀이)
난이도	3단계 (중증·중등도·경증)
문제 기준	어르신 세대에 맞춤 — 명절, 김장, 옛 물건
접근성	문제 읽어주기 — 귀 어두우신 분, 한글 모르시는 분
직원 반응	좋음. 적응 금방. 심심해하실 때 바로 제공 가능
어르신 반응	처음엔 어색 → 몇 번 알려드리면 재밌어하심. 인지 저하 시 곁에서 도움 필요

직접 만드는 걸 모두에게 권하지는 않습니다. 시간이 듭니다. 다만 자료비가 아깝다는 생각이 드신다면, 그건 자료가 우리 어르신들과 안 맞고 있다는 신호일 수 있습니다. 그때는 사는 것보다 뭐가 안 맞는지 적어 보는 것부터 하시면 됩니다.

이 프로그램들은 저희 센터에서 쓰려고 만든 것이라 따로 배포하지는 않습니다. 다만 어떤 기준으로 만들었는지는 위에 다 적었으니, 만들어 보실 분들께 참고가 되면 좋겠습니다.

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이 글은 2026년 8월 기준 실무 경험을 바탕으로 작성했습니다. 프로그램 구성과 어르신 반응은 기관과 개인에 따라 다를 수 있습니다. 인지활동형 프로그램의 법정 제공 기준은 「장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시」 제30조를 따르며, 구체적인 적용은 국민건강보험공단(1577-1000)에 확인하시기 바랍니다.

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